Tratamiento

El diagnóstico es clínico y la magnitud del daño de la zona afectada se determinará con una ecografía, la que además confirmará el diagnostico, y permitirá planificar el tiempo de cicatrización y por ende de tratamiento, así como el reintegro deportivo estimativamente. 

“En general el tratamiento incluye kinesioterapia, con un trabajo centrado en elongar y fortalecer los músculos flexores y extensores, además de hielo localizado  y uso de antiinflamatorio. En casos más rebeldes con microroturas o calcificaciones, se requiere un tratamiento más complejo con ondas de choque, que son “ondas de ultrasonido” de alta frecuencia, que producirán un cicatrización más rápida”, precisa el doctor Vergara. 

Otra herramienta de terapia y que ha dado muy buenos resultados en el tratamiento, tiene relación con la infiltración de factores de crecimiento, sustancia proteica que se encuentra en las plaquetas y favorece la regeneración de los tejidos, con muy buenos resultados, también se está usando en desgarros musculares y en la reconstrucción del ligamento cruzado de la rodilla.  

Si con los tratamientos anteriormente mencionados no se ha resuelto la lesión en forma adecuada, “se puede llegar a la cirugía, pero se da en muy pocos casos”, complementa el traumatólogo. 

Prevención

Suele ser muy común que los practicantes del tenis dediquen muy poco tiempo a fortalecer los  músculos extensores y flexores y a realizar un buen trabajo de elongación. De hacerlo permanentemente, se estará  disminuyendo en un gran número la frecuencia de estas lesiones. 

En un estudio recientemente hecho a jugadores menores de 18 años en los Estados Unidos, arrojó que existe un significativo desbalance muscular que está contribuyendo a un aumento de la Epicondilitis Por ello resulta muy importante fortalecer y alongar los brazos y si se juega más horas de lo habitual, recomendable es colocarse hielo por espacio de 10 minutos. 

Tiempo de evolución e la lesión

“La evolución de esta lesión es variable y dependerá del grado de alteración estructural que tenga el tendón y eso va a significar desde que no hay prácticamente alteración, a  un engrosamiento del tendón con pérdida de la estructura fibrilar (tendinosis),  hasta microroturas y calcificaciones. Normalmente una epicondilitis que se diagnostique precozmente y esté con poco daño, su tratamiento puede durar unas 4 semanas antes de volver a jugar. Una lesión más severa puede dejarnos fuera de las canchas alrededor de 3 meses”, agrega el Dr. Francisco Vergara.

Causa: Suele producirse por:

• La fuerza que se imprime a la raqueta de tenis, al golpear la pelota en golpe de revés o saque.
• Cuando hay debilidad en los músculos del hombro y muñeca.
• Uso de raquetas cortas, peso, tipo de grip, encordado etc.
• Uso de pelotas pesadas o mojadas.

Factores predisponentes:

Mas frecuente en mayores de 30 años, que presentan acortamiento muscular.
La técnica tiene mucha importancia, ya que el golpe de revés produce esta lesión, por eso la prevención, con ejercicios musculares y la  elección del tipo de raqueta es de suma importancia, al igual que el grado de tensión que se le coloque a la misma.

Síntomas:

• Dolor en codo, molestias con los movimientos del brazo, con la compresión del epicóndilo, y en algunos casos al hacer movimientos cotidianos, como dar la mano.
• Dolor a la pronación o supinación forzada.
• Dolor en la extensión de la muñeca contra resistencia.
• Dolor que se irradia hacia antebrazo y dorso de la mano al sujetar algún objeto